肛门旁边长了个包很疼怎么回事

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛门旁边长了个包且伴有疼痛可能由痔疮、肛周脓肿、肛裂、皮脂腺囊肿或毛囊炎等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗或手术切开引流等方式缓解。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的肿块,可能与长期便秘、久坐等因素有关,通常表现为肛门疼痛、肿胀和出血。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏或普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食。

2、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染引起的化脓性疾病,可能与免疫力低下或细菌感染有关,常伴随剧烈疼痛、红肿和发热。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,严重时需手术切开引流。患者应避免久坐压迫患处。

3、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,多因大便干燥或排便用力导致,表现为排便时刀割样疼痛和少量出血。可外用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶缓解疼痛,配合乳果糖口服溶液软化大便。每日温水坐浴有助于促进愈合。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因腺体堵塞形成,合并感染时会出现红肿热痛。较小囊肿可外用莫匹罗星软膏控制感染,较大囊肿需手术切除。保持局部干燥清洁,避免挤压囊肿。

5、毛囊炎

毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症,表现为红色丘疹伴压痛。可涂抹夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏,严重时口服阿奇霉素分散片。注意穿宽松棉质内衣,减少摩擦。

建议每日用温水清洗肛门,避免久坐久站,饮食增加膳食纤维摄入。若包块持续增大、疼痛加剧或出现发热,应立即就医。肛门部位病变容易反复感染,治疗期间禁止饮酒和进食辛辣食物,保持规律作息有助于恢复。