痔疮手术自己怎么扩肛

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮手术后扩肛需严格遵医嘱操作,不可自行盲目进行。正确的扩肛方法主要有温水坐浴、手指扩肛、器械扩肛、肛门按摩、提肛运动等方式。

1、温水坐浴

术后7-10天可开始温水坐浴,将臀部浸泡在38-40℃温水中10-15分钟,每日2-3次。温水能促进局部血液循环,软化瘢痕组织,有助于减轻扩肛时的疼痛感。坐浴后需保持肛门干燥,避免继发感染。

2、手指扩肛

需在医生指导下进行,操作前清洁双手并佩戴指套。将润滑后的食指缓慢插入肛门,轻柔旋转并停留1-2分钟,每周2-3次。初次扩肛可能出现轻微出血,若出血量多或持续疼痛应立即停止。手指扩肛能预防肛门狭窄,但过度操作可能损伤新生组织。

3、器械扩肛

使用专业肛门扩张器时,应从最小型号开始,每次扩张不超过5分钟。扩张前涂抹利多卡因凝胶可减轻不适,扩张后出现撕裂样疼痛需暂停。器械扩肛适用于瘢痕体质患者,但操作不当可能导致肛管黏膜损伤。

4、肛门按摩

术后2周起可用拇指指腹环形按摩肛周,配合复方角菜酸酯乳膏可促进组织修复。按摩力度以不引起疼痛为宜,每次5-8分钟,每日1-2次。肛门按摩能缓解括约肌痉挛,改善局部淋巴回流,但急性炎症期禁止操作。

5、提肛运动

术后3天即可开始收缩肛门运动,每日3组,每组15-20次。吸气时收缩肛门并保持3秒,呼气时放松。长期坚持提肛运动能增强盆底肌力量,减少扩肛治疗频次,但术后早期过度锻炼可能引发出血。

术后恢复期应保持每日饮水量1500-2000毫升,多摄入火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免久坐久站,如厕时间控制在5分钟内。若扩肛后出现持续肛门坠胀、发热或大量出血,需立即返院复查。定期随访检查肛门指诊及肛门镜,根据愈合情况调整扩肛方案。