赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症在临床表现上存在显著差异,前者主要表现为代谢亢进症状,后者则以代谢减缓症状为主。典型区别包括体重变化、心率异常、皮肤状态、情绪波动及胃肠功能差异等。
甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多,基础代谢率显著升高,常出现食欲亢进但体重下降。甲状腺功能减退症则因激素分泌不足导致代谢减缓,患者易出现食欲减退却体重增加,部分患者伴随黏液性水肿。
甲状腺功能亢进症可引起窦性心动过速、心悸甚至房颤,静息心率多超过100次/分。甲状腺功能减退症则表现为心动过缓,部分患者静息心率低于60次/分,严重者可出现心脏扩大和心包积液。
甲状腺功能亢进症患者皮肤温暖潮湿多汗,毛发纤细易脱落,可能伴杵状指。甲状腺功能减退症患者皮肤干燥粗糙,常有非凹陷性水肿,头发干枯脆弱,眉毛外侧稀疏脱落。
甲状腺功能亢进症易引发焦虑、易怒、失眠等交感神经兴奋症状,部分患者出现躁狂样表现。甲状腺功能减退症多导致抑郁、淡漠、反应迟钝,严重者可能出现记忆力减退和认知功能障碍。
甲状腺功能亢进症常见肠蠕动加快导致腹泻、排便次数增多。甲状腺功能减退症则因胃肠动力不足引发腹胀、便秘,部分患者出现胃排空延迟和肠梗阻。
建议定期监测甲状腺功能指标,出现疑似症状时及时就医。保持均衡饮食,甲状腺功能亢进症患者需限制碘摄入,甲状腺功能减退症患者可适量补充富硒食物。避免过度劳累和精神紧张,遵医嘱规范用药并定期复查甲状腺超声。