带状疱疹应该挂哪科

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹患者应优先挂皮肤科或疼痛科,可能与水痘-带状疱疹病毒感染、免疫力下降、神经损伤等因素有关。

1、皮肤科

皮肤科是带状疱疹的首选就诊科室。带状疱疹典型表现为单侧皮肤簇集性水疱伴疼痛,皮肤科医生可通过皮损特征确诊,并开具抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等。若合并细菌感染,可能需外用莫匹罗星软膏。早期干预有助于缩短病程。

2、疼痛科

若疱疹消退后遗留神经痛超过1个月,建议转诊疼痛科。带状疱疹后神经痛属于慢性疼痛,疼痛科可采用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物,或神经阻滞治疗。对于顽固性疼痛,可能需射频消融等介入治疗。

3、神经内科

当病毒侵犯中枢神经引发脑炎或面瘫时,需神经内科紧急处理。表现为头痛、呕吐或肢体无力,需住院进行脑脊液检测,静脉注射更昔洛韦注射液。此类情况虽罕见但需警惕。

4、眼科

眼周带状疱疹累及角膜时,应同时就诊眼科。医生会使用更昔洛韦滴眼液预防角膜炎,并监测视力变化。延误治疗可能导致角膜溃疡甚至失明。

5、感染科

免疫功能低下患者如HIV感染者,疱疹可能全身扩散。感染科会系统评估免疫状态,静脉输注抗病毒药物,必要时联合免疫调节治疗。

发病初期建议保持皮损干燥,避免抓挠。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,疼痛明显时可冷敷。饮食需清淡,补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进修复。50岁以上人群可咨询医生接种重组带状疱疹疫苗。若出现高热、意识模糊等全身症状,应立即急诊就医。