贫血头晕无力怎么回事

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

贫血头晕无力可能与缺铁、维生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、溶血性贫血等原因有关,可通过补充营养、药物治疗、输血等方式改善。贫血是指外周血中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常值,导致组织器官供氧不足,从而引发头晕、乏力等症状。

1、缺铁

缺铁是贫血最常见的原因,铁是合成血红蛋白的重要原料。长期铁摄入不足或吸收障碍会导致血红蛋白合成减少,表现为面色苍白、头晕、乏力。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、维生素B12缺乏

维生素B12参与红细胞生成,缺乏时可导致巨幼细胞性贫血。常见于长期素食者或胃肠吸收障碍患者,伴随手脚麻木、舌炎等症状。治疗需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片,配合摄入鱼类、蛋类等食物。

3、慢性失血

月经量过多、消化道溃疡出血等慢性失血会导致铁持续流失,引发缺铁性贫血。患者除头晕乏力外,可能出现黑便、月经量增多。需治疗原发病,同时补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒,严重者需输血。

4、骨髓造血功能障碍

再生障碍性贫血等骨髓疾病会导致造血功能下降,表现为全血细胞减少。患者易感染、出血,需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物刺激造血,严重者需骨髓移植。

5、溶血性贫血

红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力时会发生溶血性贫血,可能由自身免疫、遗传因素等引起。表现为黄疸、脾大,需用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,必要时行脾切除术。

贫血患者应保持均衡饮食,适量增加富含铁、叶酸、维生素B12的食物摄入,如瘦肉、绿叶蔬菜、豆类等。避免剧烈运动,防止跌倒。定期监测血常规,遵医嘱调整治疗方案。若出现心悸、气短加重或意识模糊等严重症状,需立即就医。长期贫血未纠正者应排查肿瘤、自身免疫病等潜在疾病。