陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
脂肪肝病人饮食需注意控制总热量摄入、减少高脂高糖食物、增加膳食纤维、选择优质蛋白、限制酒精摄入。脂肪肝可能与肥胖、胰岛素抵抗、长期饮酒等因素有关,通常表现为乏力、肝区不适等症状。
脂肪肝患者需根据体重和活动量调整每日热量摄入,避免能量过剩转化为脂肪沉积。建议采用少食多餐模式,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,避免暴饮暴食。合并糖尿病的患者需同步监测血糖变化。
动物内脏、油炸食品、奶油制品等饱和脂肪含量高的食物需严格限制,每日脂肪摄入量建议不超过总热量30%。含糖饮料、糕点等精制糖类会促进肝脏脂肪合成,可用新鲜水果替代甜食,但需控制每日水果摄入量在200-350克。
每日应保证25-30克膳食纤维摄入,西蓝花、魔芋、杂豆类等富含可溶性纤维的食物能延缓脂肪吸收。全谷物替代精制主食可增强饱腹感,同时补充B族维生素帮助改善肝脏代谢功能。
适量摄入鱼类、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白有助于肝细胞修复,每日每公斤体重需1-1.2克蛋白质。合并肾功能异常者需在医生指导下调整蛋白摄入量,避免选择加工肉制品。
酒精性脂肪肝患者必须戒酒,非酒精性脂肪肝也应避免饮酒。乙醇代谢会加重肝脏氧化应激,每日饮酒超过40克乙醇当量可加速肝纤维化进程。聚会场合可选择无糖苏打水等替代饮品。
脂肪肝患者除饮食调整外,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免久坐。定期监测肝功能指标和肝脏超声,合并代谢综合征者需同步控制血压、血脂、血糖。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免使用动物油烹调,可适量食用含单不饱和脂肪酸的橄榄油。出现食欲减退、黄疸等症状应及时就医评估。