李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛门瘙痒可能由肛周湿疹、痔疮、真菌感染、寄生虫感染、肛瘘等原因引起,可通过局部用药、口服药物、手术治疗、物理治疗、日常护理等方式缓解。肛门瘙痒是肛肠科常见症状,建议及时就医明确病因。
肛周湿疹可能与局部潮湿、过敏反应等因素有关,通常表现为皮肤潮红、丘疹伴剧烈瘙痒。患者可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、氧化锌软膏、他克莫司软膏等药物缓解症状,避免抓挠刺激皮肤。
外痔分泌物刺激或内痔脱出可能导致肛门瘙痒,常伴随排便疼痛、便血等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物,严重者需考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
白色念珠菌等真菌感染常见于糖尿病患者或免疫力低下人群,表现为环形红斑伴脱屑。需使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物,保持患处清洁干燥。
蛲虫病多见于儿童,夜间肛门瘙痒明显,可能发现线头状虫体。家长需遵医嘱给予阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药,同时煮沸消毒内衣裤,全家同步治疗。
肛瘘分泌物持续刺激肛周皮肤可引起瘙痒,多伴有反复肿痛、流脓。确诊后需行肛瘘切开术或挂线疗法,术后配合高锰酸钾坐浴促进愈合。
日常应避免辛辣刺激饮食,穿宽松棉质内裤,排便后使用温水清洗肛门。瘙痒发作时可用冰袋冷敷缓解,切勿用力搔抓。建议记录瘙痒发作时间、诱因及伴随症状,就诊时向医生详细说明。肛肠疾病多与久坐、便秘有关,适当增加膳食纤维摄入和提肛运动有助于预防复发。