什么人容易得阿尔茨海默病

阿尔茨海默病的高危人群主要有高龄老人、有家族遗传史者、长期高血压或糖尿病患者、脑外伤史者以及长期缺乏社交或认知刺激者。阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状，建议高危人群定期进行认知功能筛查。

1、高龄老人

65岁以上人群患病概率显著增加，年龄每增长5岁风险翻倍。神经元自然退化导致β-淀粉样蛋白沉积加速，海马体萎缩程度与年龄呈正相关。建议老年人通过定期阅读、数字游戏等维持大脑活跃度，每年进行简易精神状态检查。

2、家族遗传史者

携带APOE ε4基因者患病风险提高3-15倍，早发型患者直系亲属发病率超50%。基因检测可发现PSEN1、PSEN2等致病突变，此类人群应从40岁开始监测认知功能，必要时使用多奈哌齐片等胆碱酯酶抑制剂进行干预。

3、慢性病患者

糖尿病导致脑微血管病变使患病风险提升65%，高血压患者脑白质病变概率增加2倍。血糖血压控制不佳会加速tau蛋白磷酸化，建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压维持在130/80mmHg以内。

4、脑外伤史者

中重度颅脑损伤患者患病风险增加2-4倍，反复轻微脑震荡同样有害。外伤导致血脑屏障破坏引发慢性神经炎症，拳击运动员等职业人群需定期进行弥散张量成像检查脑白质完整性。

5、社交孤立者

长期独居或社交匮乏者认知衰退速度加快30%，双语者发病延迟5年。认知储备理论表明，持续学习可促进突触可塑性，建议每周参与3次以上团体活动，坚持学习新技能维持大脑神经网络活性。

预防阿尔茨海默病需采取综合措施，保持地中海饮食模式，每日摄入30克坚果和500克深色蔬菜，每周进行150分钟有氧运动。控制心血管危险因素，避免长期使用苯二氮卓类药物，对主观认知下降者及早进行神经心理学评估。建议50岁以上人群建立认知健康档案，每两年进行全套认知功能检测。