孕妇头晕怎么回事

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

孕妇头晕可能由低血糖、贫血、体位性低血压、妊娠期高血压、内耳平衡失调等原因引起,可通过调整饮食、补充铁剂、改变体位、监测血压、前庭康复训练等方式缓解。

1、低血糖

妊娠期代谢加快可能导致血糖波动。空腹时间过长或碳水化合物摄入不足时,易出现头晕伴冷汗、手抖。建议随身携带无糖饼干或坚果作为加餐,避免长时间空腹。若确诊妊娠期糖尿病,需在医生指导下使用门冬胰岛素注射液或精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液控制血糖。

2、贫血

孕期血容量增加可能引发稀释性贫血,铁元素不足会影响血红蛋白携氧能力。典型表现为头晕伴随面色苍白、乏力。可增加动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物,必要时遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液或右旋糖酐铁分散片。

3、体位性低血压

增大的子宫压迫下腔静脉可能导致回心血量减少。突然站立时易出现眼前发黑、眩晕,建议改变体位时动作缓慢,起床前先侧卧再坐起。睡眠时采取左侧卧位有助于改善循环,必要时使用弹力袜预防静脉回流障碍。

4、妊娠期高血压

血压升高可能导致脑血管调节异常,常伴随头痛、视物模糊。需每日监测血压并记录,限制钠盐摄入。医生可能根据情况开具拉贝洛尔片或硝苯地平控释片,严重者需住院进行硫酸镁静脉滴注治疗。

5、内耳平衡失调

孕期激素变化可能影响内淋巴液平衡,表现为头晕伴耳鸣或恶心。可尝试Brandt-Daroff前庭康复操改善症状,避免快速转头动作。若合并严重呕吐,需排除梅尼埃病后遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片。

孕妇应保持每日饮水量2000毫升左右,避免长时间站立或处于闷热环境。饮食上注意荤素搭配,每周摄入2-3次动物血制品。适当进行孕妇瑜伽或散步有助于改善血液循环。若头晕持续不缓解或伴随意识障碍、抽搐等症状,需立即就医排查子痫前期等严重并发症。定期产检时需向医生详细描述头晕发作频率和伴随症状。