甲减要做什么检查确诊

确诊甲减通常需要做甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声检查、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、血常规检查等。甲减可能是甲状腺炎、甲状腺手术、垂体病变等原因引起的，建议患者及时就医。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是诊断甲减的主要依据，包括血清促甲状腺激素、游离甲状腺素、总甲状腺素等指标。甲减患者通常表现为促甲状腺激素水平升高，游离甲状腺素和总甲状腺素水平降低。甲状腺功能检查有助于明确甲状腺功能状态，评估病情严重程度。

2、甲状腺自身抗体检查

甲状腺自身抗体检查包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测。自身免疫性甲状腺炎是甲减的常见原因，通过检测这些抗体可以帮助判断甲减是否由自身免疫性疾病引起。抗体阳性提示可能存在桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。

3、甲状腺超声检查

甲状腺超声检查可以观察甲状腺的大小、形态、回声等情况。甲减患者的甲状腺可能出现体积缩小、回声不均匀等改变。超声检查有助于发现甲状腺结构异常，辅助判断甲减的病因，如甲状腺炎、甲状腺发育不良等。

4、促甲状腺激素释放激素兴奋试验

促甲状腺激素释放激素兴奋试验主要用于鉴别原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减患者对该试验反应增强，而中枢性甲减患者反应减弱或无反应。该检查有助于明确甲减的病变部位，指导治疗方案的选择。

5、血常规检查

血常规检查可发现甲减患者常见的贫血表现。甲减可能导致造血功能抑制，出现正细胞正色素性贫血或大细胞性贫血。血常规检查虽然不是甲减的特异性检查，但有助于评估患者的整体健康状况和并发症情况。

确诊甲减后，患者应遵医嘱规律服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，定期复查甲状腺功能。日常饮食可适当增加含碘食物如海带、紫菜的摄入，但不宜过量。保持规律作息，避免过度劳累，注意保暖，适当进行温和的运动如散步、瑜伽等有助于改善症状。如出现明显乏力、畏寒、浮肿加重等情况应及时就医调整治疗方案。