曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。痔疮通常由排便用力、久坐久站、妊娠、遗传、肛周感染等因素引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精摄入,以免加重肛门血管充血。
每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,促进局部血液循环。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干肛周皮肤,必要时涂抹凡士林保护肛周黏膜。
遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物。这些药物含抗炎止血成分,可减轻肿胀疼痛。需注意孕妇禁用含麝香成分制剂,糖尿病患者慎用含糖皮质激素药物。
适用于内痔出血,将聚桂醇等硬化剂注射至痔核基底部,使血管纤维化萎缩。治疗后可能出现短暂肛门坠胀感,需保持大便通畅。严重肝硬化或凝血功能障碍者不宜采用此疗法。
通过器械将特制胶圈套扎在内痔根部,阻断血流使痔核坏死脱落。术后1-2周可能出现轻微出血,需避免剧烈运动。伴有肛裂或肛周脓肿的患者需先控制感染再行治疗。
痔疮患者应避免长时间保持同一姿势,每小时起身活动5-10分钟。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。选择棉质透气内裤,便后清洁使用无酒精湿巾。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,应及时就医评估是否需手术治疗。日常生活中注意保持适度运动,如提肛锻炼和快走,有助于改善肛门血液循环。