甲功六项检查什么

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

甲功六项检查通常包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体,主要用于评估甲状腺功能及筛查相关疾病。

1、促甲状腺激素

促甲状腺激素由垂体分泌,是反映甲状腺功能的敏感指标。数值升高可能提示甲状腺功能减退,降低则可能为甲状腺功能亢进。检测时需空腹采血,避免剧烈运动影响结果。

2、游离三碘甲状腺原氨酸

游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的活性形式,参与机体代谢调节。水平异常可能与Graves病、桥本甲状腺炎等疾病相关。妊娠期女性检测时需注意孕周特异性参考范围。

3、游离甲状腺素

游离甲状腺素反映甲状腺分泌功能,不受结合蛋白浓度影响。数值降低常见于原发性甲减,升高多见于甲亢急性期。检测前需停用生物素类补充剂至少48小时。

4、总三碘甲状腺原氨酸

总三碘甲状腺原氨酸包含结合型和游离型,在甲亢诊断中灵敏度较高。营养不良或慢性疾病可能导致假性降低。老年人检测值通常较青年人偏低。

5、总甲状腺素

总甲状腺素测定包括与蛋白结合及游离部分,是评估甲状腺功能的传统指标。肝硬化或肾病综合征患者可能出现异常结合蛋白干扰。检测时应避开甲状腺激素替代治疗服药时间。

6、甲状腺过氧化物酶抗体

甲状腺过氧化物酶抗体是自身免疫性甲状腺疾病标志物,阳性提示桥本甲状腺炎或Graves病风险。该指标具有遗传倾向,一级亲属阳性者建议定期筛查。

进行甲功六项检查前应保持规律作息,避免熬夜和剧烈运动。检查当日需空腹8-12小时,但可适量饮水。若正在服用甲状腺激素、糖皮质激素或避孕药物,需提前告知医生。备孕女性、妊娠期妇女及有甲状腺疾病家族史者应定期监测甲功。发现指标异常时需结合临床表现进一步行甲状腺超声等检查,由内分泌科医生综合评估。