陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
孕妇缺铁性贫血可以适量吃猪肝、菠菜、瘦肉、红枣、黑木耳等食物,也可以遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁分散片、硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物。
猪肝富含血红素铁,吸收率较高,有助于改善缺铁性贫血。孕妇每周可食用1-2次,每次50-100克,建议煮熟后食用以避免寄生虫风险。猪肝还含有丰富的维生素A和蛋白质,对胎儿发育有益。
菠菜含有非血红素铁和叶酸,虽然吸收率不如动物性铁,但配合维生素C食物可提高铁吸收率。建议焯水后凉拌或清炒,避免与钙质食物同食影响铁吸收。菠菜中的膳食纤维还有助于预防孕期便秘。
瘦肉是优质蛋白和血红素铁的良好来源,牛肉、羊肉含铁量尤为丰富。建议选择瘦肉部位,采用蒸、煮等健康烹饪方式,每日摄入量控制在100-150克。肉类中的氨基酸可促进铁的吸收利用。
红枣含铁量在水果中较高,还富含维生素C和环磷酸腺苷,有助于改善造血功能。建议每日食用5-10颗,可煮粥或泡水饮用。红枣性质温和,适合大多数孕妇,但糖尿病患者需控制摄入量。
黑木耳含铁量是猪肝的7倍,且富含胶质和膳食纤维。建议泡发后凉拌或炒食,每周食用2-3次,每次10-15克干品。黑木耳中的多糖成分还能增强免疫力,但出血倾向者应慎食。
琥珀酸亚铁片是常见的补铁药物,适用于中重度缺铁性贫血孕妇。该药物铁含量较高,需在医生指导下使用,常见不良反应包括恶心、便秘等胃肠道症状,建议餐后服用减轻刺激。
多糖铁复合物胶囊含铁量高且胃肠刺激小,适合不耐受传统铁剂的孕妇。该药物吸收不受食物影响,可随餐服用,但需避免与抗酸剂同服。用药期间可能出现黑便,属正常现象。
右旋糖酐铁分散片生物利用度高,适用于口服铁剂效果不佳的孕妇。药物在肠道缓慢释放铁离子,减少胃肠刺激,但长期使用可能引起铁过载,需定期监测血清铁蛋白水平。
硫酸亚铁片是基础补铁药物,价格经济但胃肠反应较明显。建议从小剂量开始逐渐加量,配合维生素C服用可提高吸收率。用药期间可能出现牙齿染色,建议用吸管服用并及时漱口。
富马酸亚铁颗粒适合吞咽困难的孕妇,可溶于水或果汁中服用。该制剂铁含量适中,吸收率较好,但需避免与牛奶、咖啡同服。常见不良反应包括腹部不适和腹泻,减量后可缓解。
孕妇缺铁性贫血的日常护理应注意饮食多样化,适当增加富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃以促进铁吸收。避免同时摄入高钙食物和含鞣酸的浓茶、咖啡。轻度贫血可通过膳食调整改善,中重度贫血需在医生指导下规范用药,定期复查血常规和血清铁指标。保持适量运动如散步、孕妇瑜伽有助于改善血液循环,保证充足睡眠和良好情绪也对贫血恢复有帮助。