贫血分哪几种类型

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

贫血主要分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和慢性病性贫血等类型。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足。可能与长期铁摄入不足、慢性失血或铁吸收障碍有关,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等,同时增加富含铁的食物摄入。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血主要由叶酸或维生素B12缺乏引起,导致红细胞DNA合成障碍。常见于长期素食者、胃肠吸收不良患者,症状包括舌炎、手脚麻木等。治疗需补充叶酸片、维生素B12注射液,并调整饮食结构。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的贫血,可能与药物、辐射或病毒感染有关。表现为全血细胞减少、易感染和出血倾向。治疗需使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊,严重者需造血干细胞移植。

4、溶血性贫血

溶血性贫血因红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力所致,可分为遗传性和获得性。常见病因有遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等,表现为黄疸、脾大。治疗需根据类型选用糖皮质激素如泼尼松片或脾切除术。

5、慢性病性贫血

慢性病性贫血多继发于慢性感染、肿瘤或风湿性疾病,因炎症因子抑制造血所致。表现为轻度贫血伴原发病症状。治疗以控制原发病为主,严重时可使用促红细胞生成素注射液。

贫血患者应保持均衡饮食,适量摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含造血原料的食物。避免过度节食或偏食,定期监测血常规指标。出现持续乏力、心悸等症状时应及时就医,明确贫血类型后针对性治疗。不同类型贫血的预后差异较大,规范治疗多数可改善。