李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
药物流产可能对女性身体造成一定伤害,主要包括子宫内膜损伤、内分泌紊乱、感染风险增加、不完全流产及心理影响等。药物流产需在医生严格指导下使用米非司酮片、米索前列醇片等药物,自行用药可能导致严重并发症。
药物流产通过药物作用使子宫内膜脱落,可能导致子宫内膜基底层受损。反复药物流产可能引起子宫内膜变薄,表现为月经量减少、闭经等症状。严重时可能影响日后妊娠,增加不孕概率。需通过超声检查评估内膜情况,必要时采用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
流产药物会干扰体内孕激素水平,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。常见症状包括月经周期紊乱、经期延长或缩短,可能持续3-6个月。部分患者会出现痤疮、情绪波动等激素失衡表现。可通过检测性激素六项评估,一般建议观察2-3个月经周期,多数可自行恢复。
流产后宫颈口处于开放状态,阴道出血环境易滋生细菌。若护理不当可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染,表现为发热、下腹疼痛、异常分泌物。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素预防感染,同时保持会阴清洁,禁止盆浴及性生活。
约10%病例可能出现妊娠组织残留,导致持续阴道出血、腹痛。超声检查可见宫腔内异常回声,需行清宫术处理。残留时间过长可能引发大出血或宫腔粘连,必要时需使用缩宫素注射液促进子宫收缩,严重者需宫腔镜手术清除残留组织。
部分女性流产后会出现自责、焦虑等情绪,可能伴随失眠、食欲改变。持续2周以上的抑郁情绪需心理干预,可通过认知行为疗法缓解。建议家属给予情感支持,避免施加额外心理压力,必要时在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。
药物流产后应卧床休息1-2天,1个月内避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。保持每日8小时睡眠,2周后复查超声确认子宫恢复情况。出现发热超过38℃、出血量多于月经量或持续3周以上等症状时需立即就医。日常需采取可靠避孕措施,1年内避免重复流产。