清宫后15天突然流鲜血

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

清宫后15天突然流鲜血可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染等因素有关,需警惕异常出血。建议及时就医检查,明确出血原因后针对性处理。

清宫术后阴道出血通常在1周内逐渐减少,若15天后突然出现鲜红色血液,可能与子宫收缩乏力有关。术后子宫内膜修复需要时间,过度劳累或剧烈活动可能影响血管闭合,导致陈旧积血排出或新鲜出血。部分患者因宫腔内残留少量蜕膜组织或血块,可能刺激子宫引发阵发性出血,血液颜色偏鲜红且可能伴随轻微腹痛。此外,术后免疫力下降时,细菌上行感染可引起子宫内膜炎,表现为出血量增多、分泌物异味或发热。

少数情况下,宫颈管粘连可能导致经血滞留,当压力增大时突破粘连处突然流出。激素水平紊乱也可能使子宫内膜脱落不规则,出现突破性出血。若出血伴随头晕、腹痛加剧或发热,需排除妊娠物残留、子宫穿孔等并发症。医生可能通过超声检查、血HCG监测评估宫腔情况,必要时行二次清宫或抗感染治疗。

术后应避免体力劳动和性生活1个月,观察出血量及分泌物性状。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物,预防贫血。若出血持续超过3天或单次出血量超过月经量,须立即就诊。