廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
大母手指发麻可能与神经压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、末梢循环障碍等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
长时间保持不良姿势或局部受压可能导致正中神经或尺神经受压,引发拇指麻木。常见于睡眠时手臂受压或长时间使用手机电脑。可通过调整姿势、局部热敷缓解,若持续不缓解需就医排除其他病因。
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,导致拇指放射性麻木,常伴有颈部酸痛、手臂无力。需通过颈椎MRI确诊,治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,严重者需手术。
腕部肌腱劳损或水肿会使腕管内压力增高,压迫正中神经引发拇指、食指、中指麻木,夜间症状加重。确诊需做神经电生理检查,轻症可用腕部支具固定,重症需注射醋酸泼尼松龙注射液或手术松解。
长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤,表现为对称性手指麻木,可能伴蚁走感。需监测血糖,使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等神经营养药物,同时严格控制饮食和运动。
雷诺综合征或动脉硬化等血管病变会导致手指供血不足,出现间歇性麻木发白。需改善循环,可服用银杏叶提取物片、贝前列素钠片,冬季注意保暖,戒烟限酒。
日常应避免长时间重复性手部动作,每小时活动手腕手指5分钟。睡眠时避免压迫手臂,使用符合人体工学的键盘鼠标。饮食注意补充B族维生素,适量食用坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。若麻木持续超过3天或伴随肌力下降、肌肉萎缩等症状,须立即就诊神经内科或手外科。