李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔疮不疼不痒有肉球可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、提肛运动、手术治疗等方式改善。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔核的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及饮酒,以防加重直肠黏膜充血。
每日1-2次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解静脉淤血。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可配合使用痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等,但需在医生指导下使用。
无症状痔核可选用复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等栓剂,或太宁乳膏等外用药物。这些药物含抗炎收敛成分,能减轻组织水肿。注意避免长期使用含激素类药膏,使用前应清洁肛周皮肤。
每日进行3-5组提肛锻炼,每组收缩肛门10-15秒后放松,能增强盆底肌群张力,改善静脉回流。久坐人群建议每小时起身活动5分钟,避免长时间保持固定姿势加重淤血。
若保守治疗无效或痔核持续增大,可考虑胶圈套扎术、痔动脉结扎术等微创手术。血栓性外痔或痔核脱出嵌顿时需行痔切除术,术后需保持创面清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。
日常应养成定时排便习惯,避免如厕时久蹲用力。选择透气棉质内裤,便后清洁建议使用温水冲洗。若出现出血、疼痛或肉球增大等情况需及时就医,妊娠期患者治疗前应咨询产科医生。痔疮属于慢性疾病,需长期坚持生活方式调整才能有效控制复发。