于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
浅表性胃炎合并胃溃疡可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液、胶体果胶铋胶囊等药物。浅表性胃炎与胃溃疡多与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关,需结合具体病因选择药物。
奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于胃酸过多引起的胃黏膜损伤。该药可缓解烧心、反酸等症状,对幽门螺杆菌感染需联合抗生素治疗。用药期间可能出现头痛或胃肠道反应,长期使用须监测血镁水平。
铝碳酸镁咀嚼片为抗酸剂,能快速中和胃酸并在溃疡面形成保护层,适用于胃酸刺激导致的胃痛。其含铝成分可吸附胆汁酸,对胆汁反流性胃炎有效。服药后可能出现便秘或腹泻,肾功能不全者慎用,建议餐后1-2小时咀嚼服用。
枸橼酸铋钾颗粒可在溃疡表面形成蛋白铋复合物保护膜,同时抑制幽门螺杆菌活性,常用于幽门螺杆菌根除四联疗法。服药期间可能出现黑便或舌苔染色,需避免与牛奶同服以免影响药效,疗程一般不超过8周。
康复新液含美洲大蠊提取物,具有促进黏膜修复和抗炎作用,适用于胃黏膜糜烂及溃疡的辅助治疗。该药可口服或局部喷洒,能加速创面愈合并改善局部血液循环。过敏体质者需谨慎使用,用药后偶见轻微恶心反应。
胶体果胶铋胶囊通过选择性覆盖溃疡面发挥保护作用,同时刺激前列腺素分泌促进黏膜修复。适用于胃溃疡及慢性胃炎,尤其对非甾体抗炎药所致黏膜损伤有效。服药后可能出现便秘,长期使用需警惕铋剂蓄积中毒风险。
浅表性胃炎与胃溃疡患者日常需避免辛辣刺激性食物,规律进食并控制咖啡因摄入。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,戒烟限酒以减少胃黏膜刺激。若出现呕血、黑便或持续腹痛需立即就医,药物治疗期间定期复查胃镜评估疗效,幽门螺杆菌感染者应完成全程根除治疗。