慢性白血病的症状有哪些

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

慢性白血病的症状主要有疲劳乏力、体重下降、淋巴结肿大、脾脏肿大、反复感染等。慢性白血病通常起病隐匿,早期可能无明显症状,随着病情进展逐渐出现相关表现。

1、疲劳乏力

慢性白血病患者常感到持续性疲劳,即使充分休息也难以缓解。这与白血病细胞异常增殖导致正常造血功能受损有关,患者可能出现贫血症状,表现为面色苍白、活动后心悸气促。疲劳程度通常与疾病进展相关,部分患者可能因长期疲劳影响日常生活和工作。

2、体重下降

不明原因的体重减轻是慢性白血病的常见表现,患者可能在短时间内体重下降超过5%。这与白血病细胞代谢活跃消耗大量能量有关,也可能与食欲减退、消化吸收功能下降相关。体重下降通常伴随其他全身症状出现,如夜间盗汗、低热等。

3、淋巴结肿大

慢性白血病患者常见颈部、腋窝或腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,肿大的淋巴结质地较硬、活动度差。这是由于白血病细胞浸润淋巴组织所致,肿大淋巴结通常不会自行消退,可能逐渐增大并融合成团块。部分患者可能因淋巴结压迫周围组织出现不适症状。

4、脾脏肿大

脾脏肿大是慢性白血病的典型体征之一,患者可能感到左上腹饱胀不适或疼痛。脾脏肿大程度可从轻度到显著不等,严重者脾脏可延伸至盆腔。脾脏肿大会导致脾功能亢进,进一步加重贫血、血小板减少等症状。体检时可触及肿大的脾脏,影像学检查可明确脾脏大小。

5、反复感染

慢性白血病患者由于正常白细胞减少和免疫功能异常,容易发生反复感染,常见呼吸道感染、尿路感染等。感染可能表现为发热、咳嗽、尿频尿急等症状,且对抗生素治疗反应较差。严重感染可能成为疾病加重的诱因,需要及时就医处理。

慢性白血病患者应注意保持规律作息,避免过度劳累,保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素。注意个人卫生,避免到人群密集场所,减少感染风险。定期监测血常规指标,遵医嘱按时复查,出现发热、出血倾向等症状应及时就医。保持良好心态,积极配合医生治疗,有助于控制病情发展。