是不是贫血看什么指标

贫血的诊断主要依据血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等血液学指标。贫血可能由铁缺乏、维生素B12缺乏、慢性疾病、遗传因素或骨髓异常等原因引起，需结合临床症状和实验室检查综合判断。

1、血红蛋白浓度

血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可诊断为贫血。缺铁性贫血患者血红蛋白下降常伴随红细胞体积减小，而巨幼细胞性贫血则表现为血红蛋白降低伴红细胞体积增大。临床常用血常规检测，需空腹采血避免饮食干扰结果。

2、红细胞计数

正常成年男性为4.0-5.5×10¹²/L，女性为3.5-5.0×10¹²/L。计数降低提示贫血可能，但需结合血红蛋白值判断。地中海贫血患者可能出现红细胞计数正常而血红蛋白降低的情况，再生障碍性贫血则表现为全血细胞减少。

3、红细胞压积

反映全血中红细胞所占体积百分比，男性正常值40-50%，女性35-45%。数值降低提示贫血，但脱水患者可能出现血红蛋白正常而压积假性升高。该指标有助于判断贫血严重程度，通常与血红蛋白浓度变化趋势一致。

4、红细胞平均体积

MCV正常值80-100fL，小于80fL为小细胞性贫血，常见于缺铁性贫血；大于100fL为大细胞性贫血，多见于维生素B12或叶酸缺乏。该指标可初步判断贫血类型，但需结合铁代谢检查确诊。

5、网织红细胞计数

反映骨髓造血功能，正常值0.5-1.5%。计数升高提示溶血性贫血或出血后造血活跃，降低则见于再生障碍性贫血。急性失血后3-5天会出现网织红细胞比例增高，是判断贫血原因的重要动态指标。

建议贫血患者增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁元素的食物摄入，避免浓茶咖啡影响铁吸收。长期乏力、面色苍白者应及时完善铁蛋白、叶酸、维生素B12等专项检查，明确病因后针对性治疗。重度贫血患者需避免剧烈运动，防止晕厥跌倒，必要时在医生指导下使用右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片或维生素B12注射液等药物。