李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕妇便秘可能与激素变化、子宫压迫、饮食结构、运动不足、补铁剂使用等因素有关。便秘通常表现为排便困难、粪便干硬、排便次数减少等症状。建议调整饮食结构、适当运动,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒、开塞露等药物缓解症状。
孕期孕激素水平升高会抑制胃肠蠕动,导致食物在肠道停留时间延长,水分被过度吸收。这种情况属于生理性改变,可通过增加膳食纤维摄入、每日饮用温水缓解。若伴随腹胀或腹痛,需排除病理性因素。
随着妊娠进展,增大的子宫会压迫直肠影响排便功能。孕晚期尤为明显,可能同时出现痔疮加重。建议采用侧卧姿势减轻压迫,排便时使用脚凳抬高下肢。出现肛门出血时应及时就医。
孕期食欲改变或妊娠反应可能导致蔬菜水果摄入不足。缺乏膳食纤维会使粪便体积减小,建议每日摄入西蓝花、火龙果等富含纤维的食物。合并妊娠糖尿病者需在营养师指导下调整饮食。
保胎需求或身体笨重可能减少活动量,影响肠道蠕动功能。安全的活动方式包括孕妇瑜伽、散步等,每日建议进行20-30分钟。前置胎盘等特殊情况需遵医嘱限制运动。
硫酸亚铁片等补铁药物常见副作用为便秘,可能与铁离子与肠内容物结合有关。可遵医嘱更换为蛋白琥珀酸铁口服溶液等刺激性较小的剂型,或配合维生素C促进铁吸收。
孕妇预防便秘应保证每日饮水超过1500毫升,晨起空腹饮用温水可刺激胃肠反射。饮食中适量添加奇亚籽、亚麻籽等富含可溶性纤维的食物。若3天未排便或出现剧烈腹痛,需立即就医排除肠梗阻等急症。日常可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,注意力度轻柔避免刺激子宫收缩。