宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
头晕恶心干呕可通过调整姿势、补充水分、适当休息、药物治疗、就医检查等方式缓解。头晕恶心干呕通常由低血糖、脱水、耳石症、胃肠炎、偏头痛等原因引起。
立即坐下或躺下避免跌倒,保持头部与心脏在同一水平线。低血压或耳石症患者建议缓慢改变体位,避免突然起身。可尝试将头部向患侧转动45度后快速躺下,维持1分钟后缓慢坐起,重复数次有助于耳石复位。
小口饮用温水或口服补液盐,每次50-100毫升,间隔10分钟重复。脱水导致的症状可饮用含电解质运动饮料。糖尿病患者建议选择无糖电解质溶液,避免一次性大量饮水加重恶心感。
在安静昏暗环境中闭目平卧,保持通风。偏头痛患者可用冰袋敷前额,胃肠不适者可热敷腹部。避免使用手机或阅读等用眼活动,建议休息30分钟至2小时直至症状缓解。
甲氧氯普胺片可缓解呕吐,眩晕停片针对耳源性眩晕,布洛芬缓释胶囊适用于偏头痛。胃肠炎患者可选用蒙脱石散,低血糖者需立即进食含糖食物。所有药物均需遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
持续超过24小时或伴随剧烈头痛、胸痛、意识障碍时需急诊。需进行血压监测、血糖检测、前庭功能检查或头部CT等。妊娠期女性出现该症状应优先排除妊娠剧吐或子痫前期。
建议保持规律饮食避免低血糖,每日饮水1500-2000毫升。避免长时间低头或快速旋转头部,乘坐交通工具前1小时可服用晕车药。有慢性疾病者应定期监测血压血糖,出现频繁发作需完善甲状腺功能、贫血等相关检查。注意记录症状发作时间、诱因及缓解方式,就诊时向医生详细描述。