再障性贫血怎么治疗

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

再生障碍性贫血的治疗方法主要有免疫抑制治疗、造血干细胞移植、雄激素治疗、支持治疗和中医调理。

1、免疫抑制治疗

免疫抑制治疗是再生障碍性贫血的主要治疗方法之一,常用药物包括抗胸腺细胞球蛋白和环孢素。抗胸腺细胞球蛋白能够抑制异常的免疫反应,环孢素则可以调节免疫功能。这两种药物通常联合使用,能够有效改善骨髓造血功能。治疗期间需要定期监测血常规和药物浓度,观察治疗效果和不良反应。

2、造血干细胞移植

造血干细胞移植是治疗重型再生障碍性贫血的有效方法,尤其适用于年轻患者和有合适供者的病例。移植前需要进行配型检查和预处理化疗,移植后要密切监测排斥反应和感染情况。成功的造血干细胞移植可以使患者获得长期生存和治愈的机会,但存在移植相关并发症的风险。

3、雄激素治疗

雄激素类药物如司坦唑醇可以刺激骨髓造血,适用于轻中度再生障碍性贫血患者。这类药物能够促进红细胞生成,改善贫血症状,但起效较慢,需要长期使用。治疗过程中可能出现肝功能异常、男性化等副作用,需要定期复查肝功能和调整剂量。

4、支持治疗

支持治疗包括输血、抗感染和止血等措施,是再生障碍性贫血的基础治疗。红细胞输注可以纠正贫血,血小板输注预防出血,抗生素治疗控制感染。支持治疗虽然不能治愈疾病,但可以改善症状,为其他治疗创造条件。治疗过程中需要注意输血反应和铁过载等问题。

5、中医调理

中医认为再生障碍性贫血属于"虚劳"范畴,治疗以补肾填精、益气养血为主。常用方剂有归脾汤、右归丸等,可以配合西医治疗改善症状。中医调理需要根据患者体质和病情辨证施治,长期坚持才能见效。治疗期间要避免劳累,保持规律作息。

再生障碍性贫血患者日常要注意预防感染,避免剧烈运动和创伤,保持口腔卫生。饮食要营养均衡,适当补充富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等。定期复查血常规和骨髓检查,遵医嘱调整治疗方案。出现发热、出血等症状时要及时就医。保持良好的心态,积极配合治疗。