陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
孕妇晚期贫血可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液、多糖铁复合物胶囊、叶酸片、维生素B12片等药物。贫血可能与铁元素摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏等因素有关,通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
硫酸亚铁片主要用于治疗缺铁性贫血,能够补充铁元素促进血红蛋白合成。孕妇服用时可能出现胃肠不适,建议餐后服用。用药期间需避免与钙剂、浓茶同服,以免影响吸收。若出现黑便属正常现象,但持续腹痛需就医。
琥珀酸亚铁口服液吸收率较高,对胃肠刺激较小,适合妊娠期女性。该药物可改善因铁缺乏导致的疲倦、心悸等症状。使用时应搭配维生素C增强吸收,但需与抗酸药物间隔两小时服用。长期使用需监测血清铁蛋白水平。
多糖铁复合物胶囊通过缓释技术减少胃肠刺激,适合对传统铁剂不耐受的孕妇。其含有的铁元素与多糖结合物能提高生物利用度。用药期间可能出现牙齿短暂着色,建议用吸管服用。合并慢性肾病者需谨慎使用。
叶酸片适用于巨幼细胞性贫血的孕妇,可纠正叶酸缺乏引起的血红蛋白合成障碍。备孕及孕早期即应开始补充,晚期贫血时需加大治疗剂量。长期服用可能掩盖维生素B12缺乏症状,需定期检测血液指标。
维生素B12片针对内因子缺乏或吸收障碍导致的贫血,能促进红细胞成熟。素食孕妇或胃肠术后患者更易缺乏。舌下含服可提高吸收率,但恶性贫血患者需终身注射给药。用药期间可能出现低钾血症,需监测电解质。
孕妇晚期贫血除药物治疗外,应增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁食物的摄入,配合维生素C促进吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。定期进行血常规检查,根据血红蛋白变化调整治疗方案。适度散步等有氧运动可改善血液循环,但需避免剧烈活动。出现心悸、呼吸困难等严重症状时需立即就医。