甲减会影响怀孕吗

甲状腺功能减退可能影响怀孕，但通过规范治疗多数患者可正常妊娠。甲减可能导致月经紊乱、排卵障碍或流产风险增加，需通过药物控制甲状腺激素水平。

甲状腺功能减退患者若未及时治疗，甲状腺激素不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不全、孕酮分泌不足，增加早期流产或胎儿发育迟缓概率。部分患者会出现月经周期延长、经量减少等排卵障碍表现。妊娠期甲减未控制可能损害胎儿神经系统发育，尤其妊娠前12周胎儿依赖母体甲状腺激素。

少数桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病引起的甲减，可能伴随抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，这类抗体可能穿透胎盘影响胎儿甲状腺功能。严重甲减患者可能出现体重异常增加、皮肤干燥等代谢减缓症状，进一步干扰受孕环境。极少数先天性甲减女性患者若未终身服药，可能面临生育能力下降。

计划怀孕的甲减患者应提前3-6个月将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，妊娠期间每4周监测一次甲状腺功能。日常需保证碘盐及海带等含碘食物摄入，避免卷心菜等致甲状腺肿食物。左甲状腺素钠片需与其他补铁、补钙药物间隔4小时服用，定期复查调整剂量至分娩后。出现乏力、畏寒等甲减症状加重时应及时就医。