一到晚上皮肤就痒越抓越痒是怎么回事呢

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

一到晚上皮肤就痒越抓越痒可能与皮肤干燥、过敏反应、疥疮、湿疹、神经性皮炎等因素有关。可通过保湿护理、抗过敏治疗、局部用药等方式缓解。

1、皮肤干燥

夜间空气湿度降低或洗澡水温过高可能导致皮肤屏障受损,引发干燥性瘙痒。表现为皮肤脱屑、紧绷感,抓挠后加重。建议使用含尿素或甘油的保湿霜,避免过度清洁。若伴随红斑或皲裂,可遵医嘱使用复方乳酸乳膏、维生素E乳等修复剂。

2、过敏反应

接触床单螨虫、尘螨或夜间使用的护肤品可能诱发过敏,释放组胺导致瘙痒。常见风团样皮疹,抓挠后出现划痕症。需更换低敏床品,口服氯雷他定片或外用炉甘石洗剂。严重时可联合使用地奈德乳膏抗炎。

3、疥疮

疥螨夜间活动加剧可引发剧烈瘙痒,好发于指缝、腕部等部位,可见隧道样皮损。传染性强,需全家同步治疗。临床常用硫软膏或克罗米通乳膏杀螨,瘙痒明显时辅以盐酸西替利嗪片。

4、湿疹

慢性湿疹患者夜间副交感神经兴奋可能加重瘙痒,表现为红斑、丘疹伴渗出倾向。避免搔抓诱发感染,急性期用硼酸溶液湿敷,慢性期改用丁酸氢化可的松乳膏。顽固性病例需口服依巴斯汀片调节免疫。

5、神经性皮炎

精神紧张诱发的局部皮肤神经异常可导致阵发性剧痒,常见于颈后、肘窝等部位。反复搔抓形成苔藓样变。建议减少摩擦,夜间使用氟芬那酸丁酯软膏止痒,配合谷维素片调节神经功能。

保持卧室湿度在50%-60%,选择纯棉透气睡衣,避免辛辣饮食。若瘙痒持续2周不缓解或出现皮肤破溃、发热等症状,需及时排查糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病。日常可冷敷止痒,勿用碱性肥皂清洁,沐浴后3分钟内涂抹保湿产品锁住水分。