李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
障碍性贫血一般是指再生障碍性贫血,部分患者可以治好。再生障碍性贫血的治疗效果与病情严重程度、患者年龄、治疗方式等因素有关,轻型患者通过规范治疗可能治愈,重型患者需长期管理控制病情。
轻型再生障碍性贫血患者通过免疫抑制治疗或促造血治疗可能达到临床治愈。免疫抑制治疗常用药物包括环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白注射液等,可调节异常免疫反应。促造血治疗常用药物如重组人粒细胞集落刺激因子注射液、司坦唑醇片等,能刺激骨髓造血功能。部分年轻患者通过异基因造血干细胞移植可能获得根治机会,移植后需长期随访监测排异反应。
重型再生障碍性贫血患者治愈难度较大,需通过联合治疗控制病情进展。这类患者常需持续输注红细胞悬液、血小板等血液制品维持生命体征,同时联合免疫抑制剂和雄激素治疗。感染和出血是主要致死原因,需严格预防。老年患者或合并其他疾病的患者预后较差,通常以改善生活质量为主要治疗目标。
再生障碍性贫血患者日常需保持居住环境清洁,避免感染风险。饮食应选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等,避免过硬食物损伤口腔黏膜。定期监测血常规指标,出现发热、皮下瘀斑等症状时需及时就医。治疗期间避免剧烈运动,防止外伤出血,保持规律作息有助于骨髓功能恢复。