李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
儿童贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、中医调理等方式治疗。儿童贫血通常由营养缺乏、慢性失血、遗传因素、感染性疾病、骨髓造血功能障碍等原因引起。
儿童贫血可能与铁、维生素B12或叶酸等营养素摄入不足有关,通常表现为面色苍白、乏力、食欲减退等症状。家长需为儿童增加富含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等,同时搭配富含维生素C的蔬菜水果以促进铁吸收。避免过量饮用牛奶或茶类影响铁吸收,建议分餐制保证营养均衡。
对于缺铁性贫血,可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁药物。用药期间需观察是否出现便秘、黑便等不良反应,避免与钙剂、抗酸药同服。治疗2周后需复查血红蛋白,疗程通常持续至铁蛋白恢复正常后1-2个月。
继发性贫血可能与钩虫病、慢性肾病、炎症性肠病等基础疾病相关,通常伴随腹痛、血便、生长发育迟缓等症状。需通过粪便检查、肾功能检测等手段明确病因,针对性使用阿苯达唑片治疗寄生虫感染,或采用重组人促红细胞生成素改善肾性贫血。
重度贫血患儿血红蛋白低于60g/L或出现心力衰竭时,需紧急输注浓缩红细胞。输血前需进行血型交叉配型,控制输血速度防止循环超负荷。地中海贫血等溶血性疾病患儿需使用去白细胞红细胞制品,输血后监测有无发热、皮疹等输血反应。
气血两虚型贫血可选用复方阿胶浆、当归补血口服液等中成药,配合艾灸足三里、脾俞等穴位。食疗方可选用红枣枸杞粥、黑芝麻糊等,忌食生冷油腻。治疗期间需定期复查血常规,避免剧烈运动加重缺氧症状。
家长应定期监测儿童生长发育曲线,保证每日1小时户外活动促进维生素D合成。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量,早产儿及低体重儿需按医嘱预防性补铁。出现指甲凹陷、异食癖等表现时需及时就医,避免长期贫血影响认知功能发育。治疗期间每3个月复查血清铁代谢指标,根据结果调整治疗方案。