肛门痔疮和息肉的区别

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛门痔疮和息肉是两种不同的肛肠疾病,痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块,息肉则是黏膜组织异常增生形成的赘生物。主要区别包括发病机制、临床表现、治疗方式等方面。

1、发病机制

痔疮由于肛门静脉丛长期受压导致血液回流受阻,静脉壁薄弱扩张形成。久坐、便秘、妊娠等因素可诱发。息肉与遗传、慢性炎症刺激有关,部分可能发展为腺瘤性息肉。

2、形态特征

痔疮表现为柔软静脉团,分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿状线以上,外痔位于齿状线以下。息肉多为带蒂或广基的黏膜突起,表面光滑或分叶,质地较韧。

3、症状表现

痔疮常见便血、肛门坠胀、疼痛和肿物脱出,便血多为鲜红色。息肉多无症状,较大者可出现便血、黏液便、里急后重感,出血量一般较少。

4、检查方法

痔疮通过肛门视诊、指检和肛门镜可确诊。息肉需肠镜检查明确,必要时取活检进行病理检查,判断性质及是否癌变。

5、治疗差异

痔疮以保守治疗为主,可使用痔疮栓、痔疮膏等药物,严重者行痔切除术。息肉通常需要内镜下切除,腺瘤性息肉必须切除以防癌变。

保持规律排便习惯,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入有助于预防痔疮。定期肠镜检查可早期发现息肉。出现便血、肛门不适等症状应及时就医,避免自行用药延误病情。术后患者需遵医嘱复查,注意观察排便情况变化。