脂肪肝的并发症有哪些

脂肪肝的并发症主要有肝硬化、肝细胞癌、代谢综合征、心血管疾病、肝功能衰竭等。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，若不及时干预可能发展为严重并发症。

1、肝硬化

长期脂肪肝可导致肝纤维化并进展为肝硬化。肝细胞持续受损后，肝脏组织逐渐被疤痕组织取代，表现为门静脉高压、脾肿大、腹水等症状。肝硬化患者需定期监测肝功能，必要时进行肝移植评估。常用药物包括复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，但需在医生指导下使用。

2、肝细胞癌

脂肪肝相关肝硬化是肝细胞癌的高危因素。肝细胞异常增生可能形成恶性肿瘤，早期常无症状，晚期可出现腹痛、消瘦、黄疸等表现。建议脂肪肝患者每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，高危人群可联合增强CT或MRI检查。

3、代谢综合征

脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，常合并肥胖、高血压、高血糖等代谢异常。这类患者发生2型糖尿病的概率显著增高，需通过饮食控制、运动锻炼等方式改善代谢状态。必要时可遵医嘱使用二甲双胍缓释片等药物干预。

4、心血管疾病

脂肪肝患者常伴有血脂异常，增加动脉粥样硬化风险。可能出现冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件，需定期检测血压、血脂等指标。阿托伐他汀钙片等调脂药物可帮助控制风险，但须严格遵循医嘱服用。

5、肝功能衰竭

重度脂肪肝可能导致肝脏合成、解毒功能严重受损，出现凝血障碍、肝性脑病等危重情况。表现为皮肤黏膜出血、意识模糊等症状，需立即住院治疗。临床常用注射用还原型谷胱甘肽等药物支持治疗，严重者需考虑肝移植。

脂肪肝患者应坚持低脂低糖饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒酒并控制体重，定期复查肝功能、血糖、血脂等指标。出现乏力、腹胀、黄疸等症状时需及时就医。