姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮患者需注意调整饮食结构、保持肛门清洁、避免久坐久站、规范排便习惯、适度运动等事项。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛充血扩张形成的病变,可能由便秘、妊娠、长期腹压增高等因素诱发。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时每日饮水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,这类食物可能加重肛门血管充血。合并便秘者可晨起空腹饮用温水刺激胃肠蠕动。
便后建议用温水清洗肛门,避免使用粗糙厕纸摩擦。可每日用40℃温水坐浴10分钟促进局部血液循环,水中无须添加药物。清洗后保持会阴部干燥,穿透气棉质内裤减少潮湿刺激。若出现瘙痒禁用指甲抓挠,防止皮肤破损感染。
每静坐1小时需起身活动5分钟,久站者可做提肛运动改善循环。办公时可使用中空坐垫减轻肛周压力。长途旅行或久坐工作时应每小时变换体位,避免直肠静脉持续受压。孕妇可通过侧卧姿势缓解盆腔压力。
养成每日固定时间排便的习惯,每次如厕不超过5分钟。排便时勿过度用力,可垫高双脚使膝关节高于髋关节。腹泻患者应及时治疗,频繁排便易刺激痔核脱出。出现便血时记录出血量及颜色,就医时提供详细信息。
每日进行提肛运动3组,每组收缩肛门30次可增强括约肌功能。推荐游泳、快走等低强度运动,避免举重、深蹲等增加腹压的项目。术后患者需遵医嘱逐步恢复运动,术后1个月内禁止骑自行车等会阴部受压活动。
痔疮患者应避免穿紧身裤压迫腹部,睡眠时选择左侧卧位减轻直肠静脉压力。急性发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状,若出现痔核嵌顿或持续出血需及时就医。日常可记录排便情况及症状变化,复诊时提供给医生参考。妊娠期痔疮患者应在产科医生指导下进行护理,分娩后症状多可自行缓解。