做无痛胃镜要注意什么

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

做无痛胃镜需注意术前禁食6-8小时、停用抗凝药物、完善心电图检查、签署知情同意书、术后避免驾驶等事项。无痛胃镜是通过静脉麻醉使患者在睡眠状态下完成检查,需严格遵循医嘱以确保安全。

1、术前禁食

检查前需空腹6-8小时,避免胃内食物残渣影响视野或引发呕吐。清水可在术前2小时少量饮用,但牛奶、果汁等液体需禁止。糖尿病患者需提前与医生沟通调整降糖方案。

2、药物调整

阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物需提前5-7天停用,降低出血风险。高血压患者可正常服用降压药,但需用少量水送服。长期服药者应携带药物清单供医生评估。

3、心电图检查

麻醉前需完成心电图筛查心脏疾病,异常心律或心肌缺血可能需调整麻醉方案。65岁以上老年人建议加做心脏超声评估心功能,避免麻醉意外。

4、知情同意

需本人或家属签署麻醉风险告知书,了解可能出现的呼吸抑制、心律失常等并发症。过敏史、鼾症史等需主动告知医生,以便调整丙泊酚等麻醉药物用量。

5、术后护理

检查后2小时内禁止进食饮水,24小时内避免驾驶或高空作业。咽喉麻木感可持续1-2小时,应缓慢进食温凉流质。若出现持续腹痛或呕血需立即就医。

检查当天建议家属陪同返家,避免单独行动。术后饮食应从米汤、藕粉等清淡流食逐步过渡到正常饮食,3日内忌辛辣刺激食物。麻醉代谢可能引起短暂头晕,需保持充足休息。定期胃镜检查有助于早期发现食管、胃部病变,40岁以上人群建议每1-2年进行一次筛查。