陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胰腺炎患者日常需注意饮食管理、规律作息、药物使用、症状监测及定期复查。胰腺炎是胰腺组织的炎症反应,可分为急性和慢性,需通过调整生活方式控制病情发展。
急性期需严格禁食,通过静脉营养支持。缓解期从流质饮食逐步过渡至低脂半流质,如米汤、藕粉。恢复期选择低脂高蛋白食物,避免油炸、肥肉、奶油等高脂食物,每日脂肪摄入控制在20-30克。烹饪方式以蒸煮为主,少量多餐,每餐不超过200克。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂,如胰酶肠溶胶囊。
保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。急性发作期需绝对卧床,恢复期可进行散步等低强度活动,心率控制在100次/分以内。避免提重物、剧烈运动等增加腹压的行为。保持情绪稳定,可通过冥想缓解压力,避免因应激反应加重炎症。
遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸,生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液减少胰液分泌。疼痛明显时可用盐酸哌替啶注射液,禁用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。合并感染需用注射用头孢曲松钠。慢性患者需长期服用胰酶肠溶胶囊,与餐同服。
每日记录腹痛程度、排便性状及体重变化。突发剧烈腹痛伴呕吐、发热需立即就医。观察粪便是否出现脂肪泻,监测血糖水平防止继发糖尿病。慢性患者每月检测一次血清淀粉酶、脂肪酶,每半年进行腹部CT检查。
急性胰腺炎出院后1个月内复查血常规、淀粉酶及腹部超声。慢性患者每3个月评估胰腺功能,每年做ERCP或MRCP检查胰管情况。出现消化不良、消瘦等症状时需提前复查。育龄女性患者应避孕至病情稳定1年以上。
胰腺炎患者需终身保持低脂饮食,每日饮水量不少于1500毫升。戒烟戒酒,避免暴饮暴食。可适量补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。家中常备胰酶制剂,外出就餐时提前服用。建议加入患者互助组织,定期接受营养师指导,建立个性化的饮食运动方案。