大月经前三天同房会不会怀孕

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

月经前三天同房怀孕概率较低,但并非绝对不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间以及月经周期规律性密切相关。

女性排卵通常发生在下次月经前14天左右,卵子排出后存活12-24小时,而精子在女性生殖道内可存活2-3天。若月经周期为28天且规律,月经前三天通常处于安全期,此时卵子已经凋亡,同房后精子难以遇到存活卵子。但部分女性排卵可能提前或延后,尤其月经周期不规律者,可能出现意外排卵情况。精子在特殊情况下可存活长达5天,若排卵异常提前,仍存在受孕可能。

极少数情况下,女性可能出现一个月经周期内两次排卵的现象,尤其在压力、作息紊乱等诱因下。短周期女性如周期仅为21天,月经前三天可能接近排卵期。使用安全期避孕法的失败率达20-30%,说明安全期并非绝对安全。紧急避孕药仅对排卵前同房有效,若已排卵则无法阻止受孕。

建议月经不规律者采取避孕套等可靠避孕措施。若出现月经推迟超过一周,可使用早孕试纸检测。记录基础体温或使用排卵试纸能更准确判断排卵时间。避孕方式选择需考虑有效性、副作用等因素,短效避孕药有效率超过99%。