脑供血不足是什么原因引起的

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

脑供血不足可能由动脉粥样硬化、颈椎病、高血压、心脏疾病、血液成分异常等原因引起。脑供血不足通常表现为头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木等症状,可通过药物治疗、生活方式调整等方式改善。

一、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑供血不足的常见原因,由于血管壁脂质沉积导致管腔狭窄,影响脑部血液供应。患者可能出现短暂性脑缺血发作,表现为突发性眩晕或言语障碍。治疗需控制血脂,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物,同时需戒烟限酒。

二、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足。常见症状为转头时头晕加重,伴有颈部僵硬感。可通过颈椎牵引、红外线理疗缓解,严重时需使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物改善神经压迫症状。

三、高血压

长期血压控制不佳可能引起脑小动脉硬化,导致慢性脑供血不足。患者常有持续性头胀痛,晨起症状明显。建议定期监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物,每日食盐摄入不超过5克。

四、心脏疾病

心房颤动、心力衰竭等心脏疾病可能减少心输出量,影响脑部灌注。典型表现为活动后头晕加重,可能伴随心悸。需通过动态心电图确诊,可使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心律,必要时行射频消融术。

五、血液成分异常

红细胞增多症或严重贫血可能改变血液携氧能力,引发脑供血不足。患者多见面色苍白或潮红,易疲劳。需完善血常规检查,贫血者可补充琥珀酸亚铁片,红细胞增多症需采用羟基脲片治疗,同时保持每日饮水1500-2000毫升。

脑供血不足患者应保持规律作息,避免长时间低头或突然起身。饮食以低盐低脂为主,适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟。若症状反复发作或加重,应及时进行经颅多普勒超声或脑血管造影检查,明确病因后针对性治疗。