桥本甲状腺炎能生孩子吗

桥本甲状腺炎患者通常可以生育，但需在甲状腺功能稳定且医生评估后计划妊娠。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，可能导致甲状腺功能减退或亢进，孕期需密切监测甲状腺激素水平。

甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者一般不影响生育能力，妊娠期间胎儿发育与健康孕妇差异不大。但需在孕前完成甲状腺功能检查，确保促甲状腺激素处于适宜范围。孕期每4-6周需复查甲状腺功能，及时调整左甲状腺素钠片剂量。产后6周应再次评估甲状腺状态，部分患者可能出现甲状腺功能波动。

未控制的甲状腺功能减退可能增加流产、早产、胎儿智力发育异常等风险。孕前TSH水平超过2.5mIU/L需提前干预，妊娠期TSH应维持在特定范围。合并甲状腺抗体阳性者流产概率升高，可考虑小剂量左甲状腺素钠片预防性治疗。极少数严重病例可能出现妊娠期甲状腺危象，需紧急医疗干预。

桥本甲状腺炎患者计划妊娠前应进行全面的内分泌评估，包括甲状腺超声和抗体检测。孕期保持规律作息，每日摄入适量海带、紫菜等富碘食物，避免高剂量碘补充。遵医嘱服用左甲状腺素钠片，不可自行调整剂量。产后注意监测新生儿甲状腺功能，母乳喂养期间仍需定期复查激素水平。出现乏力、怕冷、体重异常增加等症状时需及时就医。