怀孕10周流产要住院吗

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

怀孕10周流产是否需要住院需根据具体情况决定。若为完全自然流产且无并发症,通常无须住院;若存在不全流产、大出血或感染风险,则需住院治疗。

完全自然流产时,胚胎及妊娠组织已完全排出体外,阴道出血量逐渐减少,腹痛轻微,超声检查确认宫腔内无残留物。此类情况下可遵医嘱口服益母草颗粒、新生化颗粒促进子宫收缩,配合头孢克洛分散片预防感染,门诊随访观察即可。但需警惕持续出血超过7天、发热或剧烈腹痛等异常症状,及时返院复查。

不全流产或大出血时,宫腔内残留组织可能导致子宫收缩乏力,引发每小时浸透≥3片卫生巾的出血量,甚至出现面色苍白、血压下降等休克表现。此时需紧急住院行清宫术,术中常用缩宫素注射液控制出血,术后静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液抗感染。合并严重贫血者还需输注琥珀酸亚铁片纠正。

流产后应卧床休息1-2周,避免体力劳动和盆浴,每日监测体温及出血量。饮食宜选择高铁高蛋白食物如猪肝瘦肉粥、菠菜豆腐汤,禁忌生冷辛辣。建议1个月后复查HCG及超声,确认子宫恢复情况后再考虑恢复性生活。若出现发热、恶露异味或突发剧烈腹痛,应立即就医排查感染或宫腔粘连等并发症。