李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
贫血头晕目眩可能与血液携氧能力下降、脑部供血不足有关,通常由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、慢性失血、溶血性贫血等原因引起。头晕目眩是贫血的常见症状,患者可能伴随乏力、面色苍白、心悸等表现。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型,由于铁元素摄入不足或丢失过多导致血红蛋白合成减少。患者可能出现头晕目眩、耳鸣、指甲脆裂等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
巨幼细胞性贫血多因叶酸或维生素B12缺乏引起,影响红细胞成熟过程。典型症状包括头晕目眩、手脚麻木、舌炎等。治疗需补充叶酸片、维生素B12注射液,日常可适量食用菠菜、鸡蛋、乳制品等富含叶酸和维生素B12的食物。
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病,全血细胞减少导致组织缺氧。患者除头晕目眩外,可能伴有皮肤瘀斑、反复感染等症状。治疗需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物刺激造血,严重者需进行造血干细胞移植。
长期慢性失血如消化道出血、月经过多等会逐渐消耗体内铁储备,引发贫血性头晕。需针对原发病治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡出血,同时配合铁剂补充。女性月经量过多可考虑使用屈螺酮炔雌醇片调节月经周期。
溶血性贫血因红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力所致,可能出现黄疸、酱油色尿伴头晕目眩。治疗需根据类型选择糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片,严重者需输注洗涤红细胞。
贫血患者应保持均衡饮食,适量增加瘦肉、深色蔬菜、豆类等富含铁和维生素的食物摄入。避免浓茶、咖啡影响铁吸收,餐后间隔2小时再饮用。日常注意监测心率、血压变化,起身时动作放缓以防体位性低血压加重头晕。若头晕持续不缓解或出现意识模糊、胸痛等症状,应立即就医完善血常规、铁代谢等检查,明确贫血类型后针对性治疗。长期贫血可能影响心脏功能,需定期复查血红蛋白水平。