痔疮手术传统和微创哪种好

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮手术选择传统或微创需根据病情严重程度、患者耐受性等因素综合判断,传统手术适用于复杂痔疮,微创手术更适合早期或轻度痔疮患者。

传统手术如外剥内扎术,通过直接切除痔核及周围组织达到根治效果,适用于环状混合痔、嵌顿痔等复杂情况。其优势在于操作直观、复发率低,但术后疼痛明显,恢复周期较长,可能伴随肛门狭窄等并发症。微创手术包括吻合器痔上黏膜环切术、超声刀痔切除术等,利用器械缩小创面,减少出血和组织损伤。其特点是创伤小、疼痛轻、住院时间短,但对术者技术要求高,且费用相对较高,可能增加术后出血风险。

传统手术对肛周组织破坏较大,术后需严格护理创面以防止感染,恢复期常需1-2周。微创手术通过精准操作保留正常黏膜,术后3-5天可恢复日常活动,但存在吻合钉脱落或黏膜延迟愈合的可能。两类手术均需结合肛门镜检查明确痔核分布,合并肛裂或肛瘘时传统手术更具优势,而高龄或基础疾病患者更适合微创干预。

术后应保持肛门清洁,每日温水坐浴2-3次,避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入,推荐西蓝花、燕麦等食物,同时保证每日饮水量。恢复期间出现发热、持续出血等症状需及时复诊,术后1个月内禁止剧烈运动,定期复查评估愈合情况。