袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
甲状腺功能减退可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片、益气维血胶囊、阿法骨化醇软胶囊、硒酵母片等药物治疗。甲状腺功能减退通常由自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏、下丘脑疾病、垂体病变等原因引起。
左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退的首选药物,能够直接补充体内缺乏的甲状腺激素。该药物适用于原发性甲状腺功能减退、手术后甲状腺功能减退等情况。使用前需检测促甲状腺激素水平,根据医嘱调整剂量。服药期间可能出现心悸、多汗等过量反应,需定期复查甲状腺功能。
甲状腺片含有甲状腺提取物,可用于甲状腺功能减退的替代治疗。相比合成激素起效更快,但剂量不易精确控制。适用于对左甲状腺素不耐受的患者,可能出现头痛、失眠等不良反应。老年患者及心血管疾病患者使用时需谨慎。
益气维血胶囊作为辅助治疗药物,可改善甲状腺功能减退伴发的贫血症状。该中成药具有补气养血功效,能缓解乏力、面色苍白等表现。需与甲状腺激素替代药物联合使用,单独使用无法纠正甲状腺功能异常。
阿法骨化醇软胶囊用于治疗甲状腺功能减退继发的钙磷代谢紊乱。能促进肠道钙吸收,预防骨质疏松。尤其适用于长期甲状腺功能减退导致的低钙血症患者,使用期间需监测血钙水平避免高钙血症。
硒酵母片可辅助改善甲状腺功能减退患者的免疫功能。硒元素是甲状腺激素合成的重要辅因子,对自身免疫性甲状腺炎引起的功能减退有一定调节作用。需长期服用才能显现效果,不能替代激素治疗。
甲状腺功能减退患者需终身规律服药,不可自行调整剂量。日常应保持均衡饮食,适量摄入含碘食物如海带、紫菜,避免过量以免诱发甲状腺炎。规律作息,适度运动有助于改善代谢。每3-6个月复查甲状腺功能,根据结果调整治疗方案。出现心悸、体重骤减等异常应及时就医。