产后便秘严重怎么回事

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

产后便秘严重可能由激素水平变化、饮食结构改变、活动量减少、会阴伤口疼痛、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、适度运动、药物治疗、心理疏导、中医调理等方式缓解。

1、激素水平变化

产后孕激素水平下降可能导致胃肠蠕动减缓。这种情况通常伴随腹胀感,可通过增加膳食纤维摄入改善,如食用燕麦、西蓝花等。若症状持续,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等缓泻剂。

2、饮食结构改变

产后过度进补或水分摄入不足易引发便秘。建议每日饮水超过2000毫升,适量食用火龙果、酸奶等润肠食物。哺乳期需避免使用刺激性泻药,必要时可使用开塞露辅助排便。

3、活动量减少

长期卧床会减弱肠道蠕动功能。产妇应在产后24小时后开始床上翻身活动,逐步过渡到床边坐起、慢走等轻度运动。每天进行顺时针腹部按摩有助于促进肠蠕动。

4、会阴伤口疼痛

侧切或撕裂伤口可能导致排便恐惧。可使用高锰酸钾坐浴缓解疼痛,排便时用干净纱布按压伤口减轻不适。若出现肛门坠胀感,需排除痔疮可能。

5、药物副作用

部分产后用药如铁剂、钙片可能加重便秘。可与医生沟通调整用药方案,必要时联用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

建议产妇保持规律作息,每日固定时间尝试排便,避免久蹲用力。饮食中增加芹菜、玉米等粗纤维食物,减少精米白面摄入。若便秘伴随腹痛、便血等症状,或持续时间超过两周,应及时就诊排除肠梗阻等器质性疾病。哺乳期用药需严格遵循医嘱,不可自行服用泻药。