吃完饭后胃疼怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

饭后胃痛可能由饮食不当、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、饮食不当

进食过快、暴饮暴食或摄入辛辣刺激食物可能刺激胃黏膜,导致饭后胃部隐痛或胀痛。建议养成细嚼慢咽习惯,避免过冷过热饮食,减少洋葱、辣椒等刺激性食物摄入。若症状轻微可通过热敷上腹部缓解,持续不适需考虑其他病因。

2、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期药物刺激可能引发胃黏膜炎症,表现为饭后上腹灼痛伴嗳气。确诊需进行胃镜检查,常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片和胶体果胶铋胶囊。日常需避免空腹服用非甾体抗炎药,戒烟限酒。

3、胃溃疡

胃酸侵蚀黏膜下层可能形成溃疡,典型症状为进食后30-60分钟出现规律性绞痛。奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒和康复新液可促进溃疡愈合。患者应避免食用咖啡、浓茶等促进胃酸分泌的食物,定期复查胃镜观察愈合情况。

4、胃食管反流

贲门松弛导致胃酸反流可能引发胸骨后烧灼痛,平卧时加重。建议使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片联合治疗,睡眠时抬高床头15-20厘米。避免睡前3小时进食,减少巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可能造成餐后饱胀感或钝痛。可尝试胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊改善消化功能,配合腹部顺时针按摩。建立规律作息,适当进行散步等轻度运动帮助胃肠蠕动。

长期反复饭后胃痛建议完善胃镜和幽门螺杆菌检测,避免自行长期服用抑酸药物掩盖病情。日常饮食选择易消化的粥、面条等食物,采用少食多餐方式,餐后保持直立位30分钟。若出现呕血、黑便、体重下降等预警症状需立即就医。