黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染可通过调整饮食、服用抑酸药、使用抗生素、补充益生菌、根除治疗等方式治疗。幽门螺旋杆菌感染通常由共餐传播、胃黏膜损伤、免疫力低下、不良饮食习惯、家族遗传等原因引起。
减少辛辣刺激食物摄入有助于缓解胃部不适。避免高盐、腌制及烟熏食品可降低胃黏膜刺激。适量增加新鲜蔬菜水果摄入能提供维生素C和膳食纤维,帮助修复胃黏膜。建议分餐制以减少交叉感染风险。慢性胃炎患者需长期保持清淡饮食。
奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌改善胃内环境。雷贝拉唑钠肠溶片能缓解反酸烧心症状,提高抗生素杀菌效果。泮托拉唑钠肠溶片适用于伴有胃溃疡的患者。这类药物需饭前半小时服用,疗程通常为2-4周。用药期间需监测肝肾功能。
阿莫西林克拉维酸钾片对幽门螺旋杆菌有直接杀灭作用。克拉霉素片常作为联合用药方案的核心成分。甲硝唑片适用于耐药菌株感染的治疗。抗生素使用需严格遵循医嘱完成全程治疗。不规范用药易导致细菌耐药性产生。
双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群平衡。枯草杆菌二联活菌颗粒能减轻抗生素引起的腹泻症状。地衣芽孢杆菌活菌胶囊有助于修复胃肠黏膜屏障。益生菌与抗生素需间隔2小时服用。治疗期间建议持续补充4-8周。
四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。序贯疗法分阶段使用不同抗生素组合提高根除率。伴发消化性溃疡者需延长治疗周期至10-14天。治疗结束4周后需进行碳13呼气试验复查。根除失败者需进行药敏试验调整方案。
幽门螺旋杆菌感染者应实行分餐制并定期消毒餐具,家庭成员建议同步筛查。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力。治疗期间禁烟酒及浓茶咖啡,避免加重胃黏膜损伤。出现黑便或持续腹痛需立即就医。完成治疗后每1-2年应进行复查监测。