败血症怎么检查出来

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

败血症可通过血常规检查、血培养检查、炎症标志物检查、影像学检查、病原学检查等方式诊断。败血症通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、免疫功能低下等原因引起。

1、血常规检查

血常规检查是诊断败血症的基础检查项目,通过观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,可以初步判断是否存在感染。败血症患者通常会出现白细胞计数升高或降低,中性粒细胞比例增加。血常规检查还可以发现贫血、血小板减少等情况,这些指标异常可能提示败血症的严重程度。

2、血培养检查

血培养检查是确诊败血症的关键检查,通过采集患者血液样本进行培养,可以检测出血液中的病原微生物。血培养阳性结果可以明确败血症的诊断,并指导后续的抗生素治疗。为了提高血培养的阳性率,通常需要在发热高峰期采集多份血液样本,并使用不同的培养瓶进行培养。

3、炎症标志物检查

炎症标志物检查包括C反应蛋白、降钙素原等指标的检测,这些指标可以反映机体的炎症反应程度。败血症患者通常会出现C反应蛋白和降钙素原水平显著升高。炎症标志物检查不仅有助于败血症的诊断,还可以用于评估治疗效果和预后。

4、影像学检查

影像学检查包括X线、CT、超声等,用于寻找败血症的感染源。例如,肺部感染可能需要进行胸部X线或CT检查,腹腔感染可能需要进行腹部超声或CT检查。影像学检查可以帮助确定感染的具体部位和范围,为治疗方案的制定提供依据。

5、病原学检查

病原学检查包括涂片检查、核酸检测等,用于快速鉴定病原微生物的类型。例如,革兰染色涂片可以初步区分细菌的类型,PCR检测可以快速鉴定特定的病毒或细菌基因。病原学检查有助于早期明确病原体,指导针对性治疗。

败血症是一种严重的全身性感染,早期诊断和治疗至关重要。患者在日常生活中应注意个人卫生,避免伤口感染,增强免疫力。出现发热、寒战、呼吸急促等症状时应及时就医,医生会根据病情选择合适的检查方法明确诊断。确诊后需严格遵医嘱进行治疗,包括抗生素使用、液体复苏、器官功能支持等措施。治疗期间应密切监测生命体征和实验室指标,及时调整治疗方案。