廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
早起眩晕可能由低血糖、体位性低血压、耳石症、贫血、颈椎病等原因引起,可通过调整饮食、改变起身动作、耳石复位、补铁治疗、颈椎康复训练等方式缓解。
夜间空腹时间过长可能导致晨起低血糖,表现为头晕、冷汗、心悸。建议起床前适量进食饼干或含糖食物,避免突然起身。糖尿病患者需监测晨起血糖,必要时调整降糖方案。低血糖发作时可服用葡萄糖片或饮用糖水快速缓解症状。
快速起身时血压调节延迟引发脑供血不足,常见于老年人或服用降压药者。表现为站立时眼前发黑、眩晕。建议起床时遵循"三个30秒"原则:醒后静卧30秒,坐起30秒,双腿下垂30秒再站立。适度增加水和盐分摄入有助于维持血容量。
内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管,引发与头位变化相关的旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟。可通过Epley耳石复位手法治疗,配合甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。避免突然转头或仰头动作可减少发作。
血红蛋白不足导致脑组织缺氧,常伴面色苍白、乏力。缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,配合维生素C促进吸收。日常增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,饮茶与补铁需间隔2小时以上。
椎动脉受压或颈肌紧张影响脑供血,多伴颈肩酸痛、手麻。睡眠时枕头高度以8-15厘米为宜,避免长时间低头。可进行颈部热敷、牵引治疗,严重者需服用洛索洛芬钠片缓解神经根水肿,配合甲钴胺片营养神经。
建议晨起眩晕者记录发作频率和伴随症状,避免突然改变体位。保持规律作息,控制血压血糖稳定,午间适当休息。若眩晕持续超过1周或伴随呕吐、言语不清等症状,需及时就诊神经内科或耳鼻喉科排查脑血管疾病。日常可进行前庭康复训练如平衡操,饮食注意补充B族维生素和优质蛋白,避免过量摄入咖啡因和酒精。