宫外孕一个月内会有什么症状

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

宫外孕一个月内可能出现停经、腹痛、阴道流血等症状。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程,主要与输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败等因素有关。宫外孕属于妇产科急症,一旦发现需立即就医处理。

1、停经

多数宫外孕患者会出现停经现象,停经时间一般在6-8周。停经是由于受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高所致。部分患者可能误以为是正常妊娠,但宫外孕的停经时间通常比正常妊娠短。患者可能伴有轻微恶心、乳房胀痛等类似早孕反应的表现。

2、腹痛

腹痛是宫外孕的典型症状,多表现为一侧下腹部撕裂样疼痛。疼痛程度可从隐痛逐渐发展为剧烈疼痛,可能伴有肛门坠胀感。当输卵管破裂时,腹痛会突然加重并扩散至全腹。腹痛发作时常伴有面色苍白、出冷汗等休克前兆表现。

3、阴道流血

阴道流血多为少量暗红色或咖啡色分泌物,出血量通常少于月经量。这种异常阴道流血是由于子宫内膜脱落所致,血液可能呈点滴状或持续性流出。部分患者可能误以为是月经来潮,但出血时间往往不规则且持续时间较长。

4、肩部放射痛

当宫外孕导致腹腔内出血时,血液刺激膈肌可能引起肩部放射痛。这种疼痛多表现为单侧肩胛区酸痛,在平卧时可能加重。肩部放射痛是宫外孕破裂的警示信号,提示可能有大量内出血发生。

5、休克症状

严重宫外孕破裂可导致失血性休克,表现为头晕、心悸、脉搏细速、血压下降等。患者可能出现意识模糊、皮肤湿冷、尿量减少等循环衰竭表现。休克是宫外孕最危险的并发症,需立即进行抢救治疗。

怀疑宫外孕时应立即就医检查,医生会根据情况安排血HCG检测、超声检查等明确诊断。治疗方式包括药物保守治疗和手术治疗,常用药物有甲氨蝶呤注射液,手术方式包括输卵管开窗术或输卵管切除术。日常应注意观察身体变化,避免剧烈运动,保持外阴清洁,出现异常症状及时就诊。备孕女性应做好孕前检查,积极治疗盆腔炎症等妇科疾病,降低宫外孕发生概率。