头皮上长小痘痘是什么原因

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

头皮上长小痘痘可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎、头癣等原因有关。毛囊炎通常表现为红色丘疹或脓疱,脂溢性皮炎可能伴随头皮油腻和鳞屑,银屑病会出现边界清晰的红色斑块,接触性皮炎由过敏原刺激引起,头癣则与真菌感染相关。建议及时就医明确诊断。

1、毛囊炎

毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,常见于头皮油脂分泌旺盛或清洁不足时。表现为红色疼痛性丘疹,顶端可能出现黄色脓头。轻微时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,严重者需口服头孢呋辛酯片。避免抓挠和挤压,保持头皮清洁干燥有助于缓解症状。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖有关,好发于皮脂腺丰富区域。头皮会出现红斑伴油腻性黄色鳞屑,可能伴有轻度瘙痒。可使用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂清洗,必要时短期外用氢化可的松乳膏。减少高糖高脂饮食,避免过度烫染头发可预防复发。

3、银屑病

银屑病属于慢性炎症性皮肤病,头皮部位表现为边界清晰的红色斑块,覆盖银白色鳞屑。发病与遗传和免疫异常相关,可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏,严重时需配合窄谱中波紫外线治疗。注意避免精神紧张和皮肤外伤,冬季加强保湿护理。

4、接触性皮炎

接触性皮炎由染发剂、洗发水等化学物质刺激引发,表现为头皮红肿、丘疹或水疱,伴有明显瘙痒。需立即停用致敏产品,轻度可用炉甘石洗剂外涂,严重者口服氯雷他定片。日常选择无刺激性洗护用品,染发前做好皮肤过敏测试。

5、头癣

头癣由皮肤癣菌感染导致,儿童多见,表现为环形脱屑斑片或脓疱,可能伴随断发和脱发。确诊需真菌镜检,治疗口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊,配合酮康唑洗剂外用。患者衣物毛巾需煮沸消毒,避免与他人共用梳子等物品。

日常应选择温和的酸性洗发产品,水温控制在37℃左右,避免指甲抓挠头皮。保证充足睡眠,减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续加重或出现发热、淋巴结肿大等情况,需立即就诊皮肤科。真菌性和细菌性皮肤病具有传染性,患者应单独使用寝具并及时处理脱落的皮屑。