李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
贫血患者饮食需注意补充铁、维生素B12、叶酸等造血原料,同时避免影响铁吸收的食物,主要有增加红肉摄入、搭配维生素C促进铁吸收、限制浓茶咖啡、适量补充动物肝脏、避免高钙饮食与铁剂同服等。
瘦牛肉、羊肉等红肉富含血红素铁,吸收率可达15%-35%,远高于植物性铁源。每周摄入3-4次,每次50-75克为宜。缺铁性贫血患者可优先选择牛里脊、羊腿肉等部位,烹饪时避免过度煎炸导致营养素流失。合并高脂血症者需控制肥肉摄入比例。
餐后进食猕猴桃、鲜枣等维生素C含量高的水果,可使植物性铁吸收率提升2-3倍。建议每餐搭配100克富含维生素C的蔬菜如甜椒、西兰花,或50克柑橘类水果。维生素C补充剂与铁剂同服时需间隔2小时,避免胃部不适。
单宁酸、多酚类物质会与铁形成不溶性复合物。贫血患者每日饮用咖啡不超过200毫升,茶水浓度宜淡,且与补铁餐间隔1小时以上。用柠檬水、大麦茶等替代部分茶水可减少对铁吸收的干扰。
猪肝、鸡肝每100克含铁量达20-30毫克,且含维生素B12和叶酸。建议每周食用1-2次,每次30-50克,采用焯水后快炒的方式减少胆固醇摄入。痛风患者需控制摄入频率,可改用血豆腐等替代。
钙会竞争性抑制铁吸收,服用铁剂前后2小时内不宜饮用牛奶或钙片。日常饮食中,乳制品与高铁食物建议分餐食用。对于生长发育期儿童或孕妇等需同时补钙铁者,可采取早餐补铁、晚餐补钙的分配方式。
贫血患者除饮食调整外,需定期监测血常规指标。轻度贫血可通过3-6个月膳食干预改善,中重度贫血需在医生指导下联合铁剂治疗。日常烹饪建议使用铁锅,增加微量铁元素摄入。长期素食者应注意增加菌菇、黑芝麻等植物性铁源,并定期检测维生素B12水平。运动方面选择散步、瑜伽等低强度有氧运动,避免剧烈运动加重缺氧症状。