肛门瘙痒症应该做哪些检查

肛门瘙痒症通常需要进行肛门视诊、直肠指检、粪便常规检查、肛门镜检查及血常规检查等。肛门瘙痒症可能与痔疮、肛裂、寄生虫感染、过敏反应或糖尿病等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、肛门视诊

肛门视诊是医生通过肉眼观察肛门及周围皮肤情况，检查是否有红肿、皮疹、裂口、分泌物等异常表现。肛门瘙痒症患者可能伴有肛周湿疹、真菌感染或接触性皮炎等皮肤病变，视诊可初步判断病变性质。若发现肛周皮肤增厚、色素沉着或抓痕，可能提示慢性瘙痒。

2、直肠指检

直肠指检可评估肛门括约肌张力及直肠内是否存在肿块、息肉等异常。肛门瘙痒症可能与内痔脱垂、肛窦炎等疾病相关，指检能发现直肠下端黏膜的充血或硬结。检查时医生会佩戴手套涂抹润滑剂，患者需保持放松以减轻不适。

3、粪便常规检查

粪便常规检查可检测寄生虫卵、隐血及肠道菌群情况。蛲虫感染是儿童肛门瘙痒症的常见原因，成虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒。若粪便中发现虫卵或隐血阳性，可能提示寄生虫感染或消化道出血，需进一步做寄生虫筛查或肠镜检查。

4、肛门镜检查

肛门镜检查能直观观察肛管和直肠下端黏膜状态，发现内痔、肛裂或肛乳头肥大等病变。部分肛门瘙痒症患者存在隐匿性肛裂或痔疮脱垂，肛门镜可明确病灶位置和程度。检查前需排空粪便，过程中可能有轻微胀痛感。

5、血常规检查

血常规可排查全身性疾病如糖尿病、肝胆疾病等引起的肛门瘙痒。血糖升高可能导致皮肤末梢神经病变引发瘙痒，嗜酸性粒细胞增多可能提示过敏反应。若伴随皮肤黄染或尿频症状，需加做肝功能或血糖检测。

肛门瘙痒症患者日常应保持肛周清洁干燥，排便后可用温水清洗避免使用刺激性肥皂。选择纯棉透气内裤并勤换洗，避免抓挠防止继发感染。饮食上减少辛辣食物、酒精及咖啡因摄入，过敏体质者需排查食物过敏原。若瘙痒持续超过1周或伴随出血、肿块等症状，须尽快到肛肠科就诊。